Процедура длится не более 15 минут: Как в Татарстане врачи при помощи инновационных технологий спасают женщин от миомы
Без должного оснащения оборудованием рентгеноперационной хорошего результата тут не добиться
Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, которое может привести к бесплодию. Среди всех женских заболеваний она встречается в 12 - 25% случаях. По различным оценкам, миома возникает у каждой второй-четвертой представительницы прекрасного пола, преимущественно после наступления 30-летнего возраста. У трети из них миома матки протекает без клинических проявлений. Однако есть мнение, что истинная распространенность этого заболевания достигает более 70% среди всех женщин, живущих в России.
Как объяснила акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМА, директор медицинской клиники «Институт здоровья и долголетия» Елена Антропова, миома матки - это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое органа. Это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей половой сферы, которая возникает у 20 - 40% женщин репродуктивного возраста.
Понимание факторов, повышающих риск развития этой болезни, помогает в профилактике и более раннем выявлении данной патологии. Возраст, генетическая предрасположенность, образ жизни и определенные гормональные изменения - все это может привести к возникновению миомы.
- Важно помнить, что для уменьшения риска развития миом нужно следить за своим здоровьем, включая ведение активного образа жизни, правильное питание и регулярные медицинские осмотры. Заботьтесь о своем здоровье и обращайтесь к специалистам для получения необходимой помощи и рекомендаций, - отметила Антропова.
КАК ЛЕЧИТЬ?
Выделяют несколько методов. Одни из них - консервативные. Они направлены на уменьшение симптомов и замедление роста миомы. К ним относятся:
- медикаментозная терапия - гормональные препараты (например, агонисты ГнРГ, селективные модуляторы рецепторов прогестерона) могут уменьшить размер миомы и облегчить симптомы, такие как обильные менструации, однако их применение ограничено по времени из-за побочных эффектов;
- обезболивающие и противовоспалительные средства - для облегчения боли и дискомфорта.
Есть и самый радикальный метод - хирургический. Это когда миома достигает больших размеров, существуют сильные кровотечения или иные методы лечения не помогли. Речь идет о полном удалении матки, что для женщины обычно становится приговором - она в дальнейшем вряд ли сможет иметь детей.
Выбор метода лечения здесь должен быть индивидуальным и основан на тщательной оценке всех факторов. Важно обсудить все варианты с врачом, чтобы принять обоснованное решение, предупредила от поспешных выводов кандидат медицинских наук.
Как она отметила, наравне с консервативными методами существуют менее травматичные, чем операция по удалению матки, то есть более инновационные способы:
- миомэктомия - удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Может выполняться лапароскопически, гистероскопически или лапаротомически;
- фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) - разрушение миомы с помощью сфокусированного ультразвука;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА) - перекрытие кровоснабжения миомы, что приводит к ее уменьшению.
ОЧЕНЬ КОРОТКИЙ ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
В Татарстане в основном используют именно ЭМА. Этот инновационный метод представляет собой минимальное инвазивное вмешательство, то есть без разрезов, как во время привычных операций. По сути речь идет об альтернативе хирургическому удалению. Эмболизация маточных артерий основана на прекращении кровоснабжения миоматозных узлов. Через небольшой прокол в бедренной артерии под контролем рентгеноскопии в артерии вводят микросферы. Они и блокируют кровоток, лишая опухоль питания, поэтому она больше не растет. Миома уменьшается в размерах, а связанные с ней неприятные симптомы постепенно исчезают, а главное - пациентки в дальнейшем могут иметь детей.
Эмболизация маточных артерий обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методами. Она не требует больших разрезов и общей анестезии. В отличие от гистерэктомии ЭМА позволяет сохранить матку, что особенно важно для женщин, планирующих беременность, подчеркнула Елена Антропова.
К тому же период восстановления после ЭМА гораздо короче, чем после хирургического вмешательства. К привычной жизни после этой процедуры можно возвращаться всего через пару дней, а то и меньше. Также при этой процедуре существует меньше рисков заноса инфекций и возникновения кровотечений.
Эффективность ЭМА доказана многочисленными клиническими исследованиями. У большинства женщин наблюдается значительное уменьшение размеров миомы и облегчение симптомов. Тем не менее, как и любая медицинская процедура, она связана с определенными рисками, которые необходимо обсудить с врачом, говорит кандидат медицинских наук.
К слову, чтобы прийти к правильному набору решений при лечении таким способом, татарстанские врачи потратили около четырех лет. Ими были апробированы сразу несколько методик проведения процедуры эмболизации маточных артерий. Все это позволило остановиться на наиболее эффективной и удобной в исполнении методике - через лучевой доступ. Такой способ имеет целый ряд преимуществ перед другими:
- меньшая частота осложнений со стороны места доступа;
- сокращение времени пребывания пациентки в стационаре;
- удобство для пациентки, связанное с отсутствием необходимости в строгом постельном режиме в течение 24 часов после процедуры.
- Эмболизацию маточных артерий сегодня можно считать альтернативой гистерэктомии (полное удаление. - Ред.) у женщин, которые хотят сохранить матку. Преимуществом ЭМА считается меньшая кровопотеря, сокращение времени пребывания в больнице и более быстрое возобновление работоспособности. По времени сама процедура длится не более 15 минут, - заявляет специалист. - Одним их условий для получения хороших результатов после ЭМА является необходимая степень оснащенности оборудованием рентгеноперационной. Требования к используемой аппаратуре включают в себя использование специального блока, адекватно оснащенного большой матрицей, обеспечивающей высококачественное изображение и достаточное увеличение.
Еще, по словам Антроповой, необходимо учитывать лучевую нагрузку и время проведения процедуры. В отделении должен быть доступ к неотложной гинекологической, анестезиологической и сосудистой хирургической поддержке, если это необходимо. Также одним из условий хорошего результата должно быть тщательное дооперационное обследование, в которое обязательно включено УЗИ с ЦДК и оценка всех рисков путем проведения гистероскопического обследования, а также получение гистологического заключения.
Как объяснила акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМА, директор медицинской клиники «Институт здоровья и долголетия» Елена Антропова, миома матки - это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое органа. Это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей половой сферы, которая возникает у 20 - 40% женщин репродуктивного возраста.
Понимание факторов, повышающих риск развития этой болезни, помогает в профилактике и более раннем выявлении данной патологии. Возраст, генетическая предрасположенность, образ жизни и определенные гормональные изменения - все это может привести к возникновению миомы.
- Важно помнить, что для уменьшения риска развития миом нужно следить за своим здоровьем, включая ведение активного образа жизни, правильное питание и регулярные медицинские осмотры. Заботьтесь о своем здоровье и обращайтесь к специалистам для получения необходимой помощи и рекомендаций, - отметила Антропова.
КАК ЛЕЧИТЬ?
Выделяют несколько методов. Одни из них - консервативные. Они направлены на уменьшение симптомов и замедление роста миомы. К ним относятся:
- медикаментозная терапия - гормональные препараты (например, агонисты ГнРГ, селективные модуляторы рецепторов прогестерона) могут уменьшить размер миомы и облегчить симптомы, такие как обильные менструации, однако их применение ограничено по времени из-за побочных эффектов;
- обезболивающие и противовоспалительные средства - для облегчения боли и дискомфорта.
Есть и самый радикальный метод - хирургический. Это когда миома достигает больших размеров, существуют сильные кровотечения или иные методы лечения не помогли. Речь идет о полном удалении матки, что для женщины обычно становится приговором - она в дальнейшем вряд ли сможет иметь детей.
Выбор метода лечения здесь должен быть индивидуальным и основан на тщательной оценке всех факторов. Важно обсудить все варианты с врачом, чтобы принять обоснованное решение, предупредила от поспешных выводов кандидат медицинских наук.
Как она отметила, наравне с консервативными методами существуют менее травматичные, чем операция по удалению матки, то есть более инновационные способы:
- миомэктомия - удаление только миоматозных узлов с сохранением матки. Может выполняться лапароскопически, гистероскопически или лапаротомически;
- фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) - разрушение миомы с помощью сфокусированного ультразвука;
- эмболизация маточных артерий (ЭМА) - перекрытие кровоснабжения миомы, что приводит к ее уменьшению.
ОЧЕНЬ КОРОТКИЙ ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
В Татарстане в основном используют именно ЭМА. Этот инновационный метод представляет собой минимальное инвазивное вмешательство, то есть без разрезов, как во время привычных операций. По сути речь идет об альтернативе хирургическому удалению. Эмболизация маточных артерий основана на прекращении кровоснабжения миоматозных узлов. Через небольшой прокол в бедренной артерии под контролем рентгеноскопии в артерии вводят микросферы. Они и блокируют кровоток, лишая опухоль питания, поэтому она больше не растет. Миома уменьшается в размерах, а связанные с ней неприятные симптомы постепенно исчезают, а главное - пациентки в дальнейшем могут иметь детей.
Эмболизация маточных артерий обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методами. Она не требует больших разрезов и общей анестезии. В отличие от гистерэктомии ЭМА позволяет сохранить матку, что особенно важно для женщин, планирующих беременность, подчеркнула Елена Антропова.
К тому же период восстановления после ЭМА гораздо короче, чем после хирургического вмешательства. К привычной жизни после этой процедуры можно возвращаться всего через пару дней, а то и меньше. Также при этой процедуре существует меньше рисков заноса инфекций и возникновения кровотечений.
Эффективность ЭМА доказана многочисленными клиническими исследованиями. У большинства женщин наблюдается значительное уменьшение размеров миомы и облегчение симптомов. Тем не менее, как и любая медицинская процедура, она связана с определенными рисками, которые необходимо обсудить с врачом, говорит кандидат медицинских наук.
К слову, чтобы прийти к правильному набору решений при лечении таким способом, татарстанские врачи потратили около четырех лет. Ими были апробированы сразу несколько методик проведения процедуры эмболизации маточных артерий. Все это позволило остановиться на наиболее эффективной и удобной в исполнении методике - через лучевой доступ. Такой способ имеет целый ряд преимуществ перед другими:
- меньшая частота осложнений со стороны места доступа;
- сокращение времени пребывания пациентки в стационаре;
- удобство для пациентки, связанное с отсутствием необходимости в строгом постельном режиме в течение 24 часов после процедуры.
- Эмболизацию маточных артерий сегодня можно считать альтернативой гистерэктомии (полное удаление. - Ред.) у женщин, которые хотят сохранить матку. Преимуществом ЭМА считается меньшая кровопотеря, сокращение времени пребывания в больнице и более быстрое возобновление работоспособности. По времени сама процедура длится не более 15 минут, - заявляет специалист. - Одним их условий для получения хороших результатов после ЭМА является необходимая степень оснащенности оборудованием рентгеноперационной. Требования к используемой аппаратуре включают в себя использование специального блока, адекватно оснащенного большой матрицей, обеспечивающей высококачественное изображение и достаточное увеличение.
Еще, по словам Антроповой, необходимо учитывать лучевую нагрузку и время проведения процедуры. В отделении должен быть доступ к неотложной гинекологической, анестезиологической и сосудистой хирургической поддержке, если это необходимо. Также одним из условий хорошего результата должно быть тщательное дооперационное обследование, в которое обязательно включено УЗИ с ЦДК и оценка всех рисков путем проведения гистероскопического обследования, а также получение гистологического заключения.
